Sì, probabilmente sì. È forse la configurazione più spesso travisata. Un bambino con ADHD grave, impulsività marcata, bassa soglia di frustrazione, outburst intensi e forte burden familiare può sembrare “troppo grave” per essere solo ADHD. Ma intensità non significa episodicità, e la drammaticità del quadro non autorizza di per sé uno slittamento verso la bipolarità. Se mancano episodio discreto, grandiosità e ridotto bisogno di sonno, il quadro resta molto più vicino a un ADHD disregolato che a una mania pediatrica.